Sairaala on yksi vaativimmista rakennettavista ympäristöistä. Jokainen hanke on erilainen, teknisiä järjestelmiä on valtavasti ja tilojen on palveltava niin potilaita kuin terveydenhuollon ammattilaisia vuosikymmenten ajan. SRV:n sairaalarakentamisen osaaminen on karttunut vuosien varrella useissa erilaisissa hankkeissa Uudesta lastensairaalasta ja Meilahden Siltasairaalasta Jorvin sairaalan uudistamiseen. Parhaillaan rakenteilla ovat muun muassa Laakson yhteissairaalan sekä Myllypuron terveys- ja hyvinvointikeskus Helsingissä ja Tays Keskussairaalan lasten- ja nuorisopsykiatrian uudisrakennus Tampereella. SRV ja Pirkanmaan hyvinvointialue ovat myös saaneet kehitysvaiheen päätökseen ja allekirjoittaneet toteutussopimuksen Tampereen yliopistollisen sairaalan uudistamisohjelman loppuvaiheen rakennushankkeesta.
Hankkeiden vaatimukset vaihtelevat merkittävästi. Siltasairaala on esimerkki erittäin vaativasta kuumasta sairaalasta leikkaussaleineen, tehohoito- ja kuvantamistiloineen. Hankekokonaisuuteen kuului myös uusi syöpäsairaala, jossa erityisratkaisuja tarvittiin muun muassa säteilyltä suojaaviin raskaisiin betonirakenteisiin. Lisähaasteensa rakentamiseen toi sijainti keskellä toimivaa sairaalakampusta.
Jorvin uusi osastorakennus Espoossa on puolestaan luonteeltaan erilainen, sillä sen painopiste on osastotiloissa. Rakennukseen kuitenkin sijoittuu myös muun muassa lasten vastaanotto- ja osastotiloja, synnytysyksikkö leikkaussaleineen sekä kuvantamisyksikkö.
Rakenteilla olevassa Myllypuron terveys- ja hyvinvointikeskuksen laajennuksen tilasuunnittelussa korostuvat muuntojoustavuus ja vaativa rakennuspaikka: uusi keskus rakentuu metroradan päälle. Olemassa oleva kaupunki-infra vaikuttaa esimerkiksi työaikoihin ja rakentamisen rytmitykseen. Hanke on hyvä esimerkki siitä, millaista tulevaisuuden sairaala- ja terveydenhuollon rakentaminen yhä useammin on: uusia tiloja toteutetaan valmiiseen, tiiviiseen kaupunkiympäristöön, jossa rakentamisen ja ympäröivän toiminnan yhteensovittaminen vaatii vahvaa osaamista.
SRV:n vahvuus on siinä, että eri hankkeissa kertynyt osaaminen ei jää yksittäisille työmaille. Kokemus erilaisista hankkeista auttaa ratkaisemaan myös seuraavien hankkeiden haasteita.
Sairaalan sydän sykkii talotekniikassa
Sairaalassa huomio kiinnittyy helposti moderneihin hoitotiloihin, jossa suuri osa rakennuksen vaativasta tekniikasta jää kuitenkin seinien sisään, kattojen yläpuolelle tai lattioiden alle.
Talotekniikan määrä ja vaativuus ovat sairaalassa aivan eri mittaluokassa kuin esimerkiksi tavallisessa toimisto- tai liikerakennuksessa. Kuvantamislaitteet, leikkaussalit, lääkekaasujärjestelmät ja lukemattomat muut sairaalan toiminnot ovat riippuvaisia tarkasti suunnitelluista ja yhteen sovitetuista teknisistä järjestelmistä.
”Sairaalassa on valtava määrä erilaisia teknisiä toimintoja. Se on erikoisrakentamista parhaimmillaan”, sanoo SRV:n talotekniikan projektipäällikkö Niko Hannula. Hannula on ollut mukana useassa SRV:n sairaalahankkeessa, viimeisimpinä Jorvin uudessa osastorakennuksessa.
Tekniikan hallintaa vaikeuttaa se, että sairaalan ja lääketieteen teknologia kehittyy nopeasti. Rakennushankkeen alkuvaiheessa pitäisi pystyä ennakoimaan hyvin tarkasti, millaisia laitteita tiloihin tulee ja mitä ne edellyttävät esimerkiksi talotekniikalta, tilavarauksilta ja asennusratkaisuilta. Samalla lopulliset laitevalinnat halutaan usein tehdä mahdollisimman myöhään, jotta sairaala saa käyttöönsä ajantasaisimman teknologian.
Kuvantamislaitteiden kaltaisten vaativien laitteiden asennukset ja käyttöönotot voivat myös jatkua vielä varsinaisen rakentamisen valmistuttua. Rakentamisen ja sairaalan käyttöönoton rajapinnan hallinta onkin olennainen osa onnistunutta hanketta.
"Aiemmista hankkeista kertynyt kokemus auttaa varautumaan näihin tilanteisiin. Toistuvat laitetoimittajat ja vastaavat tilaratkaisut antavat pohjaa sille, millaisia varauksia tiloihin kannattaa jättää ja millaisiin teknisiin tarpeisiin pitää varautua."
Niko Hannula
Toimiva sairaala syntyy käyttäjiä kuuntelemalla
Teknisesti onnistunut rakennus ei vielä yksin ole hyvä sairaala. Tilojen pitää ennen kaikkea toimia niissä tehtävän työn näkökulmasta. Lääkärit, hoitajat ja muut sairaalan ammattilaiset tuovat suunnitteluun tietoa, jota rakentamisen ammattilaisilla ei voi olla.
Kaikilla eri osastoilla on omat toisistaan poikkeavat lähtötietotarpeet ja vaatimuksensa, joten kokonaisuus on usein hyvin kompleksinen ja sisältää paljon erilaisia käyttäjäryhmiä sekä toimintoja nivoutuneena yhteen.
”Me emme ole sairaalan toiminnan asiantuntijoita, vaan käyttäjät. Siksi heidän osallistamisensa on aivan keskeisessä roolissa”, sanoo SRV:n suunnittelupäällikkö Jouni Hokkanen. Hokkanen työskentelee parhaillaan Myllypuron hankkeella.
Käyttäjien kanssa suunnittelussa mennään tarvittaessa hyvinkin yksityiskohtaiselle tasolle. Yhdessä voidaan tarkastella esimerkiksi sitä, mihin laitteet ja työpisteet sijoitetaan, millä korkeudella annostelijan pitää olla, miten hoitaja liikkuu tilassa tai kuinka tarvittavat välineet ovat saatavilla kiireellisessä tilanteessa. Kliinisen työn lisäksi tulee huomioida tilaajan, puhtaanapidon, ulkoisen- ja henkilöturvallisuuden sekä logistiikan tarpeet. Vuokralaisten tarpeet ovat myös oma lukunsa, kun tiloissa toiminta voi olla kahvilasta apteekkiin tai välinehuoltoon.
Erikoistiloissa olevien kiinteiden sairaalalaitteiden integrointi toteutussuunnittelun osalta vaatii erityistä huolellisuutta ja tarkkuutta laitteiden teknisten vaatimusten, toiminnallisuuden ja tiloilta vaadittavien ominaisuuksien, kuten säteilysuojauksen täyttämiseksi. Tämä varmistetaan suunnittelijoiden, tilaajan asiantuntijoiden, toteuttajien ja laitetoimittajan oikea-aikaisella yhteistyöllä, työmaan kulloinenkin toteutusvaihe huomioiden.
”Asiakaslupauksemme ”Kuuntelemalla rakennamme viisaasti” sopii sairaalarakentamiseen erityisen hyvin. Tilojen täytyy toimia juuri niiden ihmisten näkökulmasta, jotka niitä päivittäin käyttävät.”
Jouni Hokkanen
Yhteistyöllä monimutkaisuus hallintaan
Sairaalahankkeessa pöydän ympärillä on poikkeuksellisen suuri joukko eri alojen asiantuntijoita. Tilaaja, sairaalan käyttäjät, arkkitehdit, rakenne- ja talotekniikkasuunnittelijat, rakentajat ja lukuisat erikoisalojen toimijat tekevät ratkaisuja, jotka vaikuttavat toinen toisiinsa.
Siksi onnistuminen edellyttää ennen kaikkea kykyä sovittaa valtava määrä tietoa ja tarpeita yhteen oikea-aikaisesti.
”Sairaalarakentamisessa kaikkien tekijöiden täytyy ymmärtää puhtausluokat, vaatimustasot ja sairaalatoiminnan häiriöttömyys. Ne ohjaavat kaikkea tekemistä työmaalla”, sanoo SRV:n projektijohtaja Teemu Lohilahti. Lohilahti toimi projektijohtajana Jorvin uuden osastorakennuksen hankkeessa ja on nyt mukana Myllypuron hankkeella.
Kun rakentaminen tapahtuu toimivalla sairaalakampuksella, myös työmaan toiminta on sovitettava sairaalan arkeen. Kuljetukset, melu ja tärinä, pölynhallinta, kulkureitit ja käyttökatkot suunnitellaan niin, ettei potilasturvallisuus tai sairaalan toiminta vaarannu.
Yhdessä sairaalaprojektissa opittu osaaminen auttaa seuraavassa: teknisiä tarpeita osataan ennakoida paremmin, suunnittelua ohjata tehokkaammin ja rakentamisen sekä sairaalatoiminnan rajapintoja hallita varmemmin.
Samalla sairaalarakentaminen kehittyy jatkuvasti. Tulevaisuuden sairaaloilta ja terveysasemilta vaaditaan entistä enemmän muuntojoustavuutta, teknistä valmiutta ja kykyä mukautua toimintatapojen ja lääketieteen teknologian muutoksiin. Vahva kokemus antaa pohjan myös uuden ratkaisemiselle.
Lopulta sairaalarakentamisen onnistumista ei kuitenkaan mitata pelkästään siinä, kuinka vaativa rakennus pystyttiin rakentamaan. Paras lopputulos näkyy arjessa: ammattilaiset voivat keskittyä potilaiden hoitamiseen ja ihmiset saavat turvalliset, toimivat ja tulevaisuuden tarpeisiin mukautuvat tilat.
”Yhdessä tekemisen voima korostuu sairaalahankkeissa. Kun tilaaja, suunnittelijat, talotekniikan toimijat ja rakentajat työskentelevät yhteisen tavoitteen eteen vahvassa yhteistyössä käyttäjien kanssa, syntyy paras lopputulos.”
Teemu Lohilahti
Teksti: Tii Salmela
Kuvat: SRV (Siltasairaala, Jorvin uusi osastorakennus, MyTHK työmaa)
Vaativaa rakentamista ammattitaidolla
Meillä on vuosien kokemus vaativien sairaaloiden sekä terveys- ja hyvinvointikeskusten rakentamisesta julkisille rakennuttajille.